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褥瘡ケア

1. 混雑時・血色の良い時期は、局部の皮膚は、圧迫により赤くなったり、腫れたり、熱くなったり、しびれたり、柔らかくなったりします。この時点で、患者はエア クッション ベッド (手術室ポジショナーとも呼ばれます) に横になり、回転とマッサージの回数を増やし、必要に応じて特別な担当者を割り当てます。45% のアルコールまたは 50% の紅花酒を手のひらに注ぎ、10 分間の加圧下で局所マッサージを行います。褥瘡の赤く腫れた部分に0.5%ヨウ素チンキを塗ります。

2. 炎症浸潤期には、局所の赤みや腫れが治まらず、圧迫された皮膚が赤紫色に変化します。皮下硬結が発生し、非常に破れやすい表皮水疱が形成され、患者は痛みを感じます。このとき、4.75g/l~5.25g/lの複合ヨウ素に浸した綿棒を使用して、患部の表面を拭いて部品を乾かし、圧力をかけ続けないように注意してください。大きなブリスターは、無菌技術の操作下で(表皮を切り取らずに)シリンジで抽出し、0.02%フラシリン溶液でコーティングし、滅菌包帯で包むことができます.さらに、赤外線または紫外線照射治療と組み合わせることで、抗炎症、乾燥、血行促進の役割を果たすことができます。水疱が壊れている場合は、新鮮な卵の内膜を平らにして傷口を締め、滅菌ガーゼで覆うことができます。卵の内膜の下に気泡がある場合は、滅菌綿球でそっと絞って水気を切り、滅菌ガーゼで覆い、傷が治るまで 1 日 1 回または 2 回局部的に包帯を交換します。卵の内膜は、水分と熱の損失を防ぎ、細菌感染を防ぎ、上皮の成長を助長します。この包帯交換法は、第 2 段階の褥瘡に対して確実な治癒効果があり、治療期間が短く、手術が便利で、患者の痛みが少ないです。

3. 表在性潰瘍の段階。表皮の水ぶくれが徐々に拡大して破裂し、皮膚の傷に黄色の滲出液ができます。感染後、膿が流出し、表在組織の壊死と潰瘍が形成されます。まず、1:5000 の過マンガン酸カリウム溶液で洗い流し、傷と周囲の皮膚を乾かします。第二に、患者は60ワットの白熱灯を使用して、床ずれが発生した部分を照射することができます.白熱灯から放射される赤外線は、床ずれに優れた治療効果があります。照射距離は約30cm。焼くときは、やけどを避けるために電球を傷口に近づけすぎたり、遠すぎたりしないでください。ベーキング効果を減らします。距離は、傷の乾燥と治癒の促進に基づいている必要があります。1日1~2回、毎回10~15分。その後、手術の無菌包帯交換法に従って治療されました。新しい上皮細胞が傷を覆い、徐々に傷の表面を治すことができるように、保湿包帯を使用して、傷の表面の治癒に適した環境を作り出すこともできます.やけどを防ぐために、照射中はいつでも局所的な状態を観察する必要があります。赤外線局所照射は、局所皮膚毛細血管を拡張し、局所組織の血液循環を促進します。第二に、長期間治癒しない傷の場合は、白いグラニュー糖を傷に塗り、滅菌ガーゼで覆い、傷全体を粘着テープで密閉し、3 ~ 7 日ごとに包帯を交換します。砂糖の高浸透圧効果の助けを借りて、細菌を殺し、傷の腫れを軽減し、局所循環を改善し、局所栄養を増加させ、創傷治癒を促進します.

4.壊死性潰瘍の段階。壊死段階では、壊死組織が真皮下部に侵入し、化膿性分泌物が増加し、壊死組織が黒くなり、臭気感染が周囲および深部組織に広がり、骨に到達し、敗血症を引き起こし、患者の生命を危険にさらすことさえあります.この段階では、まず傷をきれいにし、壊死組織を取り除き、排液を妨げないようにし、傷の表面の治癒を促進します。無菌の等張生理食塩水または 0.02% ニトロフラン溶液で患部の表面をきれいにし、無菌のワセリン ガーゼと包帯で包み、1 日 2 回交換します。また、スルファジアジン銀またはニトロフランで患部の表面を洗浄した後、メトロニダゾール湿布または等張生理食塩水で治療することもできます。潰瘍が深く、排液が悪い場合は、嫌気性細菌の増殖を抑えるために 3% 過酸化水素水で洗い流す必要があります。細菌培養と薬剤感受性試験のために、週に 1 回定期的に感染した傷口の分泌物を採取し、検査結果に応じて薬剤を選択する必要があります。

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