「褥瘡」とも呼ばれる褥瘡は、局所組織の長期的な圧迫、血液循環障害、持続的な虚血、低酸素症、栄養失調によって引き起こされる組織の損傷と壊死です。褥瘡自体は原疾患ではありません。ほとんどの場合、十分にケアされていない他の原疾患によって引き起こされる合併症です。褥瘡が発生すると、患者の痛みが増し、リハビリ期間が長期化するだけでなく、重症化すると感染症による敗血症を引き起こし、命にかかわることさえあります。褥瘡は仙尾骨、椎体竜骨、後頭結節、肩甲骨、股関節、内外踝、踵などの長期寝たきり患者の骨突起に発生することが多い。
褥瘡予防の鍵は、その原因を取り除くことです。そのため、観察、裏返し、こすり洗い、マッサージ、こまめな掃除と交換、十分な栄養補給が必要です。
1. 湿気が患者の衣服、ベッド、ベッドを刺激しないように、ベッドユニットを清潔に整頓してください。ベッドシーツは清潔で乾いていて、破片がないようにしてください。汚染された衣服は時間内に着替えてください。患者をゴムシートやプラスチック布の上に直接横にさせないでください。子供は頻繁におむつを交換する必要があります。尿失禁のある患者の場合、局所的な皮膚刺激を最小限に抑えるために、皮膚の保護とシーツの乾燥に特別な注意を払う必要があります。擦り傷や皮膚の擦り傷を防ぐために、磁器製の小便器を使用しないでください。定期的にぬるま湯で体を拭くか、お湯で局所的にマッサージしてください。排便後、時間内に洗って乾かしてください。オイルを塗ったり、あせもを使って水分を吸収し、摩擦を減らします。夏は注意が必要です。
2.局所組織の長期的な圧迫を避けるために、寝たきりの患者は、頻繁に体位を変えるように励まされ、支援されるべきです。一般的には、2 時間に 1 回、多くても 4 時間以内に裏返す必要があります。必要に応じて、1 時間ごとに裏返す必要があります。皮膚の摩耗を防ぐため、寝返りを助けるときは、引きずったり、引っ張ったり、押したりしないでください。圧力がかかりやすい部分では、骨の突き出た部分にウォーターパッド、エアリング、スポンジパッド、または柔らかい枕を詰めることができます.石膏包帯、スプリント、および牽引を使用する患者の場合、パッドは平らで適度に柔らかいものにする必要があります。
3.局所の血行を促進します。床ずれを起こしやすい患者の場合は、圧迫された皮膚の状態を頻繁に確認し、ぬるま湯で風呂を拭き、局所マッサージまたは赤外線放射を行います。圧迫部の皮膚が赤くなった場合は、ひっくり返した手のひらに50％エタノールまたは潤滑油を少し浸し、手のひらに少し注ぎます。手のひらの母指球筋を使って圧迫皮膚にしがみつき、心機能をマッサージします。軽いものから重いものへ、重いものから軽いものへ、1回10～15分ずつ強さが変化します。電動マッサージ器でマッサージもできます。アルコールアレルギーの方はホットタオルで塗布し、潤滑剤でマッサージしてください。
4.栄養摂取量を増やす。たんぱく質、ビタミンが多く、消化しやすく、亜鉛が豊富な食品を食べ、野菜や果物を多く食べて、体の抵抗力と組織修復能力を高めます.食べることができない人は、経鼻栄養または静脈栄養を使用できます。
5. 局所的に 0.5% ヨウ素チンキを塗布します。入院後、腕、腸骨部、仙尾骨部、耳介、後頭結節、肩甲骨、かかとなどの褥瘡のできやすい部位には、裏返して0.5％ヨウ素チンキを滅菌綿棒で浸します。圧骨の出っ張った部分を中心から外側に向かって塗っていきます。乾燥後、再度塗布してください。